Альбом стал возвращением певицы на сцену после выхода предыдущего альбома Avril Lavigne в 2013 году. Аврил сотрудничала с такими продюсерами, как Мартин Джонс, Питер Свенссон, Мэтт Сквайр и Чад Крюгер, последний является лидером канадской рок-группы Nickelback. Первым синглом альбома выбрана песня Head Above Water, релиз состоялся 19 сентября 2018 года. Второй сингл — композиция Tell Me It's Over, релиз состоялся 12 декабря 2018 года. Релиз третьего сингла Dumb Blonde — 12 февраля 2019 года.
Причиной долгого перерыва в творчестве артистки стала не только борьба с болезнью Лайма, но и тяжелый развод со вторым мужем – Чадом Крюгером, фронтменом коллектива Nickelback. Аврил Лавин в одном из интервью незадолго до выхода альбома призналась, что последние несколько лет были худшими в ее жизни: «Я надеюсь, что этот альбом тронет людей. В жизни мы все сталкивается с проблемами. Некоторые из них, к сожалению, оказываются серьезнее, чем другие. Пережив сражение за свою жизнь, я стала сильнее, чем когда-либо, и с нетерпением жду возможности поделиться через новую музыку моим обновленным голосом и энергией с поклонниками. Я проходила через физические и эмоциональные сражения. У меня получилось превратить эту битву в музыку, которой я очень горжусь».
После официального релиз альбома певица поделилась подробностями создания новых композиций, которые она сочиняла и записывала в основном лежа на кровати. «Слова и тексты приходили легко, прямо из жизни и моих ощущений. И моя музыка помогла мне исцелиться и выжить. Спасибо, что ждали так долго. Я боролась и буду продолжать бороться за свою жизнь», – прокомментировала выход пластинки певица.
В новый альбом продолжительностью в 43 минуты вошли композиции:
1. «Head Above Water» 3:40
2. «Birdie» 3:35
3. «I Fell in Love With the Devil» 4:15
4. «Tell Me It's Over» 3:08
5. «Dumb Blonde» (featuring. Nicki Minaj) 3:34
6. «It Was In Me» 3:43
7. «Souvenir» 2:57
8. «Crush» 3:33
9. «Goddess» 3:41
10. «Bigger Wow» 2:55
11. «Love Me Insane» 3:00
12. «Warrior» 3:45